Gestační diabetes je jedním z nejčastějších onemocnění u těhotných žen. Léčí se především dietou. Co lze jíst při gestačním diabetu?
Co je gestační diabetes?
Gestační diabetes je porucha tolerance sacharidů, která se rozvíjí nebo je poprvé diagnostikována během těhotenství. Nejčastěji příznaky gestačního diabetu po porodu ustupují, ale mohou také zůstat ve zjevené formě. Testování na hyperglykémii (glukózový toleranční test) se doporučuje provést při první návštěvě u lékaře až mezi 24. a 28. týdnem těhotenství. U mnoha žen je možné dosáhnout stabilní hladiny glukózy pomocí diety a změny životního stylu. Výskyt gestačního diabetu u matky je spojen s vyšším rizikem makrosomie u dítěte a výskytem porodních úrazů.
K diagnostice gestačního diabetu se provádí orální glukózový toleranční test (OGTT), který spočívá v měření hladiny glukózy nalačno a po 1 a 2 hodinách od podání 75 g glukózy. Kritéria pro diagnostiku gestačního diabetu po podání OGTT jsou následující:
- Glukóza nalačno: 5,1–6,9 mmol/l (92–125 mg/dl)
- Glukóza v 1. hodině OGTT: ≥10 mmol/l (180 mg/dl)
- Glukóza ve 2. hodině OGTT: 8,5–11,0 mmol/l (153–199 mg/dl)
Pro potvrzení gestačního diabetu stačí splnit jedno z těchto kritérií.
Příčiny a rizikové faktory
Podle odhadů se gestační diabetes vyskytuje u 3–5 % těhotných žen a tvoří více než 90 % případů diabetu spojeného s těhotenstvím. Zbylých 10 % případů představuje dříve neodhalený diabetes 1. typu. Gestační diabetes se opakuje přibližně u 30 % těhotných žen. Pokud žena trpěla gestačním diabetem, riziko vzniku diabetu 1. typu se zvyšuje o 15 %.
Mezi rizikové faktory vzniku gestačního diabetu patří:
- Věk matky nad 35 let
- Porod dítěte s hmotností nad 4 kg v minulosti
- Porod dítěte s vývojovou vadou
- Výskyt tzv. intrauterinního úmrtí
- Hypertenze (vysoký krevní tlak)
- BMI nad 27
- Výskyt diabetu 2. typu v rodině
- Vícečetné těhotenství
Příznaky gestačního diabetu
Většina těhotných žen nemá žádné příznaky diabetu. Některé ženy však mohou mít příznaky, jako je časté močení, zvýšená únava nebo větší žízeň. Tyto příznaky však nejsou jednoznačným ukazatelem diabetu.
První měření glukózy nalačno by mělo být provedeno do 10. týdne těhotenství a následně ve druhém trimestru. U některých žen se však mohou objevit příznaky naznačující přítomnost hyperglykémie. V těchto případech se nejčastěji objevují následující příznaky:
- Ospalost a únava
- Zvýšená žízeň
- Pocit sucha v ústech
- Častější a zvýšené močení
- Časté infekce
Bohužel tyto příznaky nemusí jednoznačně naznačovat gestační diabetes, protože se často shodují s běžnými příznaky těhotenství. Proto by neměly být ignorovány a je vhodné provést další diagnostiku.
Country Life Vločky ovesné BIO 500 g
Základní pravidla stravy pro ženy s gestačním diabetem
Pokud máte gestační diabetes, měli byste při plánování jídelníčku dodržovat následující zásady:
- Všechny jídla by měla být konzumována pravidelně.
- Plánujte jídla tak, aby zahrnovala 3 větší jídla a 3 svačiny.
- Každé jídlo by mělo obsahovat 45 % složitých sacharidů, 30 % bílkovin a 25 % tuků s převahou nenasycených mastných kyselin.
- Těhotné ženy s gestačním diabetem by měly vyloučit smažené a dušené pokrmy s přípravou na pánvi.
Doporučené potraviny při gestačním diabetu
Jak již bylo zmíněno, těhotné ženy by měly jíst správně vyvážená jídla. Proto by ve stravě neměly chybět:
Obilné produkty
Nejlepší je celozrnné pečivo bez přídavků, jako jsou sušené ovoce. V jídelníčku by měly být také hrubozrnné kaše, jako je ječmen, pohanka nebo bulgur. Stojí za to zvolit hnědou rýži a vločky: ovesné, pohankové, ječná nebo žitné.
Čerstvé nebo mražené ovoce
Ovoce, které lze jíst při gestačním diabetu: arónie, jahody, maliny, borůvky, grapefruity, kiwi, jablka, pomeranče, rybíz.
Sezónní nebo mražená zelenina
Ženy trpící gestačním diabetem by měly jíst sezónní zeleninu, jako je brokolice, lilek, cuketa, cibule, česnek, fazolky, bílá a červená kapusta, kedluben, květák, zelí, kysané zelí, pekingské zelí, syrová mrkev, okurky čerstvé a nakládané, olivy černé a zelené, rajčata, paprika, petržel, žampiony, rukola, polníček, ředkvičky, špenát, hlávkový salát a brambory vcelku.
Zdravoslav Rajčata sušená Premium 500 g
Mléčné výrobky
Pro správný růst plodu je nezbytný mléčný výrobek. Při gestačním diabetu lze jíst a pít: mléko 2 %, podmáslí, bílý jogurt, kefír, syrovátku, cottage sýr, tvaroh, sýr feta a mozzarella typu light.
Maso
Těhotná žena může jíst maso jako krůtí, kuřecí bez kůže, telecí, hovězí a vepřové.
Nápoje
Těhotné ženy trpící diabetem by měly omezit konzumaci kávy a čaje (kvůli obsahu kofeinu). Doporučuje se pít hodně vody a zeleninových šťáv.
Můžete při gestačním diabetu jíst sušené ovoce a semínka?
Ořechy, sušené ovoce a semínka jsou pro ženy trpící gestačním diabetem velmi důležité. Proč?
Ano, při gestačním diabetu je možné konzumovat sušené ovoce a semínka, avšak je důležité dbát na množství a druh těchto potravin. Sušené ovoce obsahuje koncentrovanější cukry, což může ovlivnit glykemický index a hladinu cukru v krvi. Proto by mělo být konzumováno v menších porcích a ideálně vybírat varianty bez přidaného cukru.
Semínka a ořechy jsou bohaté na zdravé tuky, vlákninu a bílkoviny, což pomáhá stabilizovat hladinu cukru v krvi a poskytuje dlouhodobou energii. Vláknina obsažená v těchto potravinách přispívá k regulaci trávení a zpomalování vstřebávání sacharidů, což je prospěšné pro ženy s gestačním diabetem. Navíc ořechy a semínka obsahují důležité minerály a vitamíny, které podporují celkové zdraví během těhotenství.
Při zařazování sušeného ovoce a semínek do jídelníčku je důležité sledovat celkový příjem sacharidů a kalorií a konzultovat jejich konzumaci s lékařem nebo výživovým poradcem, aby bylo zajištěno, že přispívají k vyvážené stravě bez negativního vlivu na glykemickou kontrolu.
Ořechy
Ořechy mají obecně nízký glykemický index (GI=15), s výjimkou kokosového ořechu, který má GI=45. Ženy trpící gestačním diabetem by se měly vyhýbat arašídům a para ořechům – mohou je jíst, ale ne příliš často, například jednou týdně. Většina ořechů nezpůsobuje prudké zvýšení hladiny cukru v krvi, což má příznivý vliv na glykemii. Jsou skvělým zdrojem nenasycených mastných kyselin (NMK), které nejen zlepšují lipidový profil, ale také snižují záněty. Obsahují také rostlinné bílkoviny a vitamíny skupiny B, E a minerály, jako jsou fosfor, měď, zinek a draslík. Konzumace ořechů má pozitivní vliv na nervový systém a funkci mozku. Živiny obsažené v ořeších snižují riziko vzniku diabetu 2. typu, srdečního infarktu a mrtvice.
I přes tolik výživových hodnot jsou ořechy vysoce kalorické, od 533 kcal do 718 kcal na 100 g. Proto je třeba je konzumovat s mírou – ne více než 30 g denně. Mohou být konzumovány samostatně jako svačina nebo jako náhrada jiných potravin ve vašich pokrmech.
Sušené ovoce
Těhotné ženy by měly konzumovat sušené ovoce kvůli jeho prospěšnému vlivu na zdraví. V případě gestačního diabetu je to však trochu jiné. Ženy trpící touto poruchou mohou jíst pouze sušené meruňky, švestky a jablka. Ostatní sušené ovoce je bohužel při gestačním diabetu zakázáno. Z jídelníčku těhotných žen musí být také vyloučeno kandované ovoce.
Semínka a semena
Semínka a semena mohou konzumovat ženy trpící gestačním diabetem a jsou dokonce doporučována mnoha dietology, protože jsou dobrým zdrojem nenasycených mastných kyselin (NMK) ze skupiny Omega-3. Jsou však vysoce kalorická, proto je třeba je konzumovat v malých množstvích, například 1 čajová lžička chia semínek, 1 lžíce lněného semínka nebo 1 lžíce slunečnicových semínek. Při nákupu semínek a semen je důležité dbát na jejich mikrobiologickou kvalitu – mohou být kontaminována různými houbami, toxiny nebo plísní.
Zdroje:
-
Foster-Powell, K., Holt, S. H., & Brand-Miller, J. C. (2002). International table of glycemic index and glycemic load values: 2002. The American Journal of Clinical Nutrition, 76(1), 5–56. https://doi.org/10.1093/ajcn/76.1.5
-
Sabaté, J., & Wien, M. (2010). Nuts, blood lipids and coronary heart disease: A review of epidemiologic studies. Nutricion Hospitalaria, 25(1), 1-14. https://doi.org/10.3305/nh.2010.25.1.4337
-
Bazzano, L. A., Li, T., & Joshipura, K. (2011). Nut consumption and risk of diabetes: A systematic review and meta-analysis. JAMA, 305(15), 1613-1621. https://doi.org/10.1001/jama.2011.1304
-
Ros, E. (2010). Health benefits of nut consumption. Nutrients, 2(7), 652-682. https://doi.org/10.3390/nu2070652
-
Mirmiran, P., Hedayati, M., Azizi, F., & Hosseinpanah, F. (2013). Dietary fiber and glycemic control in diabetes: An update of the evidence. Nutrition, 29(7-8), 749-755. https://doi.org/10.1016/j.nut.2013.03.012
-
Jenkins, D. J. A., Wolever, T. M. S., Taylor, R. H., Barker, H., Fielden, H., Baldwin, J. M., ... & Goff, D. V. (1981). Glycemic index of foods: A physiological basis for carbohydrate exchange. The American Journal of Clinical Nutrition, 34(3), 362-366. https://doi.org/10.1093/ajcn/34.3.362
-
US Department of Agriculture. (n.d.). Glycemic Index. Retrieved from https://www.usda.gov
-
Harvard T.H. Chan School of Public Health. (n.d.). The Nutrition Source: Nuts and Health. Retrieved from https://www.hsph.harvard.edu/nutritionsource/nuts/